病情描述:乙肝小三阳要注意点什么
主任医师 江阴市人民医院
乙肝小三阳需重点关注定期复查、科学管理生活方式、预防病毒传播、规范用药及特殊人群防护,以降低疾病进展风险。
乙肝小三阳患者应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声及甲胎蛋白,动态监测病情变化。肝功能异常或病毒阳性者需缩短复查周期,必要时肝穿刺活检明确肝纤维化程度。
严格戒酒,避免酒精加重肝损伤;保持规律作息,避免熬夜;均衡饮食,增加优质蛋白、维生素摄入,减少高脂高糖食物;适度运动(如散步、太极拳),避免过度劳累。
小三阳患者病毒载量较低但仍具传染性,需避免共用牙刷、剃须刀等个人用品;性生活建议使用安全套;家庭成员应接种乙肝疫苗;孕妇小三阳者需在孕期监测病毒载量,必要时于产后给新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。
是否抗病毒治疗需结合肝功能、病毒载量及肝纤维化程度综合判断,肝功能正常且病毒阴性者以观察为主。抗病毒药物可选恩替卡韦、替诺福韦等,需在医生指导下规范用药,不可自行停药或调整剂量。
孕妇小三阳需孕期监测肝功能及病毒载量,产后严格执行新生儿阻断方案;老年患者需结合基础疾病调整治疗方案,避免药物性肝损伤;合并糖尿病、高血压等慢性病者,治疗需兼顾肝肾功能,避免药物相互作用。