子宫完全纵隔手术过程是什么

子宫完全纵隔手术通常通过宫腔镜下纵隔切除术完成，以腹腔镜辅助或单纯宫腔镜操作，切除子宫腔内完整纵隔组织，恢复子宫腔正常形态。

一、术前评估与准备

需完善妇科超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查，明确纵隔范围及与肌壁关系；排除急性感染、凝血功能障碍等禁忌；术前禁食水6小时，阴道冲洗消毒，预防性使用抗生素。

二、手术方式选择

单纯宫腔镜下切除术适用于多数简单完全纵隔；复杂纵隔（如纵隔过长、合并肌壁粘连）或合并双角子宫等畸形时，可联合腹腔镜辅助探查子宫外形，精准定位纵隔基底。

三、术中操作核心步骤

采用生理盐水膨宫建立宫腔空间，宫腔镜直视下以电切环自纵隔基底沿长轴逐步切除，直至宫底，避免损伤肌壁；必要时超声监测深度，确保两侧宫腔完全连通，切除组织送病理检查。

四、术后管理与并发症预防

术后观察阴道出血、腹痛，常规使用头孢类抗生素预防感染；术后1-3天用缩宫素促进子宫收缩，休息1-2周；术后1个月复查宫腔镜，确认宫腔形态恢复。

五、特殊人群注意事项

年龄＞35岁、多次流产史者需加强术前凝血与内膜评估；瘢痕体质者警惕切口愈合不良，避免剧烈运动；合并双角子宫等复杂畸形者需延长术后监测周期。