病情描述:请问耳根后面长了个疙瘩还疼怎么回事
副主任医师 复旦大学附属华山医院
耳根后出现疼痛性疙瘩,最常见原因包括局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或皮肤疖肿,少数为腮腺疾病或结核性淋巴结炎,需结合症状特点初步判断。
淋巴结炎
多由头面部感染(如中耳炎、扁桃体炎、口腔溃疡等)引发局部淋巴结反应性肿大,表现为皮下圆形/椭圆形肿块,质地中等,按压疼痛明显,严重时可伴红肿发热,若感染扩散可能形成脓肿。
皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞后形成囊肿,细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵引发急性炎症,表现为局部硬性肿块,红肿热痛显著,部分可见黑色皮脂腺开口,感染加重时中央可出现脓头,破溃后流出脓液。
皮肤疖肿/毛囊炎
毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,常因金黄色葡萄球菌感染所致,表现为局限于毛囊口的红肿结节,触痛剧烈,严重时结节中央形成黄白色脓栓,破溃后可排出脓液及坏死组织。
其他少见情况
如淋巴结结核(病程长,伴低热、盗汗、乏力)、流行性腮腺炎(病毒感染,伴腮腺区肿胀、发热)、淋巴结反应性增生等,需结合全身症状及病史鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿及糖尿病患者需格外注意:孕妇应避免自行用药,婴幼儿建议尽快就医明确病因,糖尿病患者易并发感染加重,需严格控制血糖并及时就诊。