孕妇有乙肝表面抗原阳性可以给孩子吃母乳吗

乙肝表面抗原阳性孕妇在新生儿规范预防后可安全母乳喂养。根据WHO及中国《慢性乙型肝炎防治指南》，母乳中乙肝病毒（HBV）传播风险极低，新生儿完成阻断措施后无需拒绝母乳。

新生儿需在出生24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时接种首剂重组酵母乙肝疫苗10μg（或20μg）。后续按0、1、6月龄程序完成3剂疫苗接种，可有效阻断95%以上的母婴传播风险。

HBV主要通过血液、体液传播，母乳中病毒含量通常较低，且含免疫活性成分。新生儿已获被动免疫（HBIG提供抗体），完整肠道黏膜可阻止病毒入侵。临床数据显示，规范阻断后母乳喂养组与人工喂养组新生儿HBsAg阳性率无显著差异。

若母亲HBVDNA载量＞10^6IU/mL（高病毒载量），需医生评估是否抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦等），但新生儿规范预防后仍可母乳喂养。肝功能严重异常（转氨酶＞正常上限10倍）时，需由医生调整喂养方案。

母亲应保持乳头清洁，避免皲裂、出血；哺乳前洗手，用温和清洁剂清洁乳头。乳头破损出血时，暂停母乳用吸奶器收集消毒后喂养，愈合后恢复。定期监测肝功能、HBVDNA及乙肝五项，确保母婴健康。