病情描述:小孩发烧42度很严重吗
主任医师 广州市第一人民医院
小孩发烧42℃属于超高热,是危及生命的急症,需立即就医。
超高热的严重危害
42℃突破人体体温调节上限,可引发热射病、神经元不可逆损伤及多器官衰竭。临床研究显示,体温>41.5℃时,儿童中枢神经系统损伤发生率超70%,伴发休克、弥散性血管内凝血等并发症死亡率显著升高。
常见致病诱因
主要由急性感染(如败血症、重症肺炎)、中暑、疫苗接种罕见反应或结缔组织病等引发。需通过病原学检测(如血培养、脑脊液检查)明确病因,避免漏诊严重感染。
紧急处理原则
立即脱离高温环境,采用32-34℃温水擦浴、退热贴等物理降温,禁用酒精擦浴(加重脱水)。同时口服补液盐或温水预防脱水,每15分钟监测体温,持续高热不退需2小时内送医。
医院规范诊疗流程
入院后完善血常规、CRP、降钙素原等检查,明确感染类型。对症使用对乙酰氨基酚(适用于<3个月)或布洛芬(6个月以上)退热,必要时联合静脉补液。针对病因治疗(如抗生素、抗病毒药物)。
特殊人群注意事项
新生儿、早产儿、合并心肺疾病患儿,或出现精神萎靡、尿量减少等休克倾向者,需启动快速干预。脱水儿童需优先评估血容量,必要时静脉补液,避免延误抢救时机。