小儿病毒性脑炎要怎么治疗

小儿病毒性脑炎治疗需以早期诊断为核心，通过综合支持治疗、抗病毒药物应用、对症处理、并发症防治及康复干预，结合特殊人群管理，以降低致残率并改善预后。

一、早期诊断与病因评估

发病48小时内需完善脑脊液检查（病原学+生化）、头颅MRI等，明确病毒类型（如单纯疱疹病毒、肠道病毒、EB病毒等），为精准治疗提供依据。

二、综合支持治疗

维持呼吸循环稳定（必要时呼吸机辅助），保证热量供应（鼻饲或静脉营养），纠正脱水及电解质紊乱，维持内环境稳定是基础治疗。

三、抗病毒药物应用

根据病毒种类选择药物：单纯疱疹病毒首选阿昔洛韦（疗程10-14天），肠道病毒以对症支持为主，利巴韦林可用于特定病毒感染，需遵医嘱用药。

四、对症与并发症处理

高热用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，颅内高压予甘露醇/呋塞米降颅压，惊厥发作时用地西泮等止惊，同时防治脑水肿、癫痫持续状态等严重并发症。

五、康复与特殊人群管理

病情稳定后尽早启动康复训练（物理治疗、认知训练），婴幼儿、免疫缺陷患儿需加强监测，避免肾毒性药物，调整治疗方案以保障安全。

注：具体治疗方案需由专业医师根据患儿病情制定，家长切勿自行用药或停药。