孩子反复发烧，还肚子疼是怎么回事

孩子反复发烧伴腹痛，多因感染（病毒/细菌）、肠系膜淋巴结炎等引发，需结合症状与检查明确病因。

感染性疾病是主因

病毒（如EB病毒、腺病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染常同时引发发热与腹痛。呼吸道感染多伴鼻塞流涕，消化道感染可伴呕吐腹泻，发热源于炎症因子释放，腹痛因病原体刺激黏膜所致。

肠系膜淋巴结炎高发

儿童多见，病毒感染后回肠末端淋巴结肿大，表现为脐周隐痛或痉挛痛，可伴低热（37.5-38.5℃）。超声检查可见淋巴结直径＞5mm，需与阑尾炎鉴别（后者疼痛固定于右下腹）。

支原体感染需警惕

年长儿多见，发热持续1-2周，可无明显咳嗽，腹痛多在脐周/右下腹，伴恶心呕吐。查支原体抗体（IgM阳性）或核酸可确诊，需用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。

免疫性疾病需排查

如过敏性紫癜，除发热腹痛外，伴双下肢对称性紫癜、关节痛、血尿。需查血常规+凝血功能，警惕消化道出血（黑便/便血），延误可致肠套叠或肠穿孔。

特殊人群注意事项

婴幼儿症状不典型（高热但无哭闹）、基础病患儿（如免疫缺陷）需谨慎。建议24小时内就医，避免自行用抗生素/止痛药，必要时查血常规、CRP、腹部超声明确病因。