病情描述:孩子肺炎有什么症状
主任医师 北京积水潭医院
孩子肺炎典型症状包括持续性发热、频繁咳嗽、呼吸急促或困难,部分患儿伴精神萎靡、食欲下降,需结合体征及检查综合判断。
发热表现
多为持续性高热(38.5℃以上),热型可为弛张热或稽留热;也有部分患儿低热或无热,新生儿及早产儿可能体温不升(<36℃),发热持续超3天或抗生素无效需警惕。
呼吸道症状
咳嗽频繁且逐渐加重,早期干咳后可伴痰鸣音,部分患儿出现喘息;呼吸急促是重要体征,婴儿(1-12月龄)>50次/分、幼儿(1-5岁)>40次/分,伴鼻翼扇动、三凹征(肋骨间凹陷)提示病情较重。
全身症状
精神状态异常(萎靡、烦躁或嗜睡),吃奶量明显减少或拒奶,尿量减少(提示脱水);小婴儿可能因不适哭闹不止,睡眠中出现呼吸急促或呻吟,需警惕重症风险。
特殊人群注意
新生儿及早产儿症状常不典型,可能仅表现为拒奶、呼吸快(>60次/分)、口吐白沫或面部发绀,需24小时动态观察,避免因症状隐匿延误诊断。
非典型表现
部分患儿无明显发热,以干咳或咳脓痰为主(如支原体肺炎);婴幼儿可伴呕吐、腹泻(病原体毒素刺激肠道),或表现为“无热咳嗽”,易被误认为普通感冒,需结合胸片及病原学检查鉴别。