病情描述:是否要打狂犬病疫苗
主任医师 安徽省第二人民医院
被犬科动物抓伤、咬伤或黏膜接触其分泌物后,建议根据暴露级别及动物健康状态评估是否接种狂犬病疫苗,高危暴露(如Ⅲ级暴露)需立即接种。
一、明确暴露分级
根据WHO标准,暴露分为三级:Ⅰ级(完好皮肤接触动物)无需接种;Ⅱ级(破皮少量出血)需接种疫苗;Ⅲ级(出血、贯通伤或黏膜接触)需接种疫苗+被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。
二、高危接种指征
动物来源不明(如流浪动物)、动物疑似狂躁/流涎(疑似患病)、或免疫史<3个月再次暴露,需接种。无论是否接种,均需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟+碘伏消毒。
三、接种时间窗
Ⅲ级暴露或免疫史<3个月者,24小时内接种首剂;Ⅱ级暴露可在72小时内完成接种。超过72小时仍建议接种,尤其动物无法观察时,尽早接种可降低发病风险。
四、特殊人群注意
孕妇、老年人、免疫缺陷者均可接种,孕妇建议尽早接种(WHO安全认证);免疫缺陷者需医生评估后接种,必要时检测抗体水平。
五、接种后注意
疫苗需按程序完成(5针法/4针法),少数人可能出现发热、皮疹,严重过敏反应(如呼吸困难)需立即就医;基础免疫后3个月内再次暴露无需加强,超过3个月建议加强。