只打疫苗没打血清会不会患上狂犬病

只接种狂犬病疫苗而未注射被动免疫制剂（如狂犬病血清或免疫球蛋白），在规范接种前提下，多数情况下可有效预防狂犬病发作，但高风险暴露者仍可能存在感染风险。

狂犬病疫苗通过刺激机体免疫系统产生主动免疫应答，需5-14天逐步形成保护性抗体，全程接种后抗体可持续多年。被动免疫制剂（血清/免疫球蛋白）直接提供中和抗体，起效迅速，二者作用机制互补。

根据暴露级别决定是否需联合使用：I级暴露仅需清洁伤口；II级暴露可仅接种疫苗；III级暴露（如出血、深度咬伤）因病毒易快速扩散，需同时接种疫苗与被动免疫制剂以降低风险。

临床研究表明，免疫功能正常的III级暴露者，仅接种疫苗可能使发病风险升高2-3倍，而联合使用免疫球蛋白可显著降低风险。WHO及中国疾控中心指南均推荐高风险暴露者同时使用被动免疫制剂。

特殊人群（如孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者）因免疫应答可能较弱，建议在医生指导下评估暴露风险，必要时联合使用被动免疫制剂，以确保免疫效果。

即使未注射被动免疫制剂，仍需严格遵循“伤口处理（肥皂水冲洗、碘伏消毒）-疫苗接种-全程完成”流程，按程序完成21天/28天接种，观察接种后不良反应，必要时及时就医。