自然流产后25天，怎么样判断是流产后出血还是来月经

自然流产后25天出血可通过观察出血时间、量、伴随症状，结合HCG检测及超声检查判断：若出血时间、量与正常月经相似且HCG已正常，多为月经；若出血淋漓不止、HCG未降或伴腹痛发热，需警惕流产残留或感染。

出血时间特点

月经周期规律者，25天左右出血若持续3-7天、量逐渐减少且无淋漓不尽，多为月经来潮；若出血超过10天未净、量时多时少或持续增多，需警惕流产残留（宫腔内胚胎组织未完全排出）。

出血量与颜色

月经出血量初期较多（20-60ml）、后期减少，颜色暗红或鲜红；流产后出血可能量多且持续不止，或呈褐色分泌物淋漓，若伴大量血块需警惕残留组织排出。

伴随症状

月经多伴轻微下腹坠痛、腰酸；若出血伴随突发剧烈腹痛、发热、分泌物异味（如腥臭味），可能提示宫腔感染或残留，需紧急就医。

辅助检查

自然流产后HCG应逐步降至正常范围（＜5IU/L），25天复查若HCG＞50IU/L提示残留；超声检查显示宫腔无异常回声、HCG正常，多为月经来潮。

特殊人群注意事项

有多次流产史、凝血功能障碍或哺乳期女性，出血超过7天未净、腹痛加重或HCG未降，建议24小时内就医，避免延误病情。