乙肝病毒携带者能喂奶吗

乙肝病毒携带者（HBsAg阳性且肝功能持续正常者）通常可以母乳喂养，但需结合病毒载量、婴儿免疫状态及母乳安全性综合判断，关键在于做好母婴阻断措施。

母乳中HBVDNA阳性率约15%-30%，但高病毒载量（如HBeAg阳性母亲HBVDNA＞10^6IU/mL）时风险相对较高，HBeAg阴性母亲病毒载量较低时风险显著降低。

新生儿出生后24小时内（越早越好）肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100-200IU，同时接种第1针重组酵母乙肝疫苗（10μg），后续按0、1、6月龄程序完成3针疫苗接种，可将母乳喂养传播风险降至1%以下。

若母亲因病情需要接受抗病毒治疗（如替诺福韦、恩替卡韦等），需由医生评估药物对婴儿的安全性，多数情况下经规范治疗后可继续母乳喂养，无需过度担心药物影响。

当母亲存在肝功能异常（ALT/AST升高）、肝炎活动期或乳头皲裂出血时，应暂停母乳喂养并优先接受治疗；婴儿若免疫功能低下（如早产儿、HIV感染），需在医生指导下调整喂养方案。

母乳喂养期间，母亲需定期复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，婴儿在1-2月龄复查乙肝表面抗原和抗体，确保免疫阻断成功。