病情描述:凸增生性疤痕怎么去除比较好
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
凸增生性疤痕的治疗需采用早期干预、药物、激光、手术等多手段综合方案,结合个体疤痕特征与健康状况制定个性化计划。
早期干预:硅酮凝胶(如Kelo-cote)、硅酮贴(如Scaraway)是临床一线选择,可抑制成纤维细胞活性,软化疤痕。研究证实坚持使用3-6个月能降低增生风险,孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。
药物治疗:糖皮质激素(曲安奈德、倍他米松)局部注射可缩小疤痕体积,5-氟尿嘧啶(5-FU)外用或注射能抑制胶原合成。药物治疗需专业医师操作,糖尿病、孕妇禁用5-FU,注射后警惕局部感染。
物理治疗:脉冲染料激光(PDL)封闭疤痕血管,改善红肿;二氧化碳点阵激光(CO2点阵)刺激胶原重塑,平整疤痕。治疗后需严格防晒,避免色素沉着,建议间隔4-6周重复治疗。
手术治疗:严重增生性疤痕可手术切除,术后联合浅层放疗或糖皮质激素注射降低复发率。疤痕体质、急性感染期及凝血障碍者禁忌手术,术后需保持伤口清洁,避免搔抓刺激。
特殊人群注意:儿童优先无创治疗(如硅酮),孕妇避免激光及注射;瘢痕疙瘩体质者慎用手术,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。所有治疗前需经皮肤科医师评估,制定安全方案。