病情描述:刚打过狂犬疫苗又被咬
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
刚接种狂犬疫苗后再次被咬伤,需立即规范处理伤口,无需重新全程接种疫苗,但需根据免疫史和暴露时间决定是否加强接种,特殊情况遵医嘱。
伤口处理需规范:立即用肥皂水或专用清洗剂与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液和污染物,再用碘伏或酒精消毒伤口。伤口较深时需彻底清创,避免包扎过紧,以减少病毒残留风险。
疫苗接种按需评估:完成全程接种且在3个月内再次暴露,无需加强接种;3-12个月内需加强2剂疫苗(具体依疫苗类型,如Vero细胞疫苗加强2针);超过1年或免疫史不明确者,需重新评估后全程接种。
免疫球蛋白仅特殊用:仅严重暴露(如头面部、多处咬伤)或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,普通暴露无需使用,具体由医生判断是否需联合使用。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性可安全接种,需在医生指导下处理;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)需咨询医生,评估是否调整接种方案或增加剂量,以确保免疫效果。
观察记录不可少:接种后需观察伤口愈合情况及有无发热、头痛等异常反应,及时记录再次暴露时间和伤口细节,便于医生后续评估免疫状态,必要时复查抗体水平。