乙肝会影响怀孕吗

乙肝病毒感染者在科学管理下可以安全怀孕，规范的孕前检查、孕期监测及母婴阻断措施可显著降低对妊娠的不良影响。

乙肝对妊娠的潜在影响：乙肝感染可能增加妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症风险，高病毒载量（>2×10^5IU/mL）者母婴传播率约15%-40%；若孕前存在肝功能异常或肝硬化，需先优化病情再妊娠。

孕前管理与风险控制：孕前需完成肝功能、HBVDNA定量、肝脏超声检查，肝功能异常者建议抗病毒治疗（如替诺福韦/恩替卡韦）至稳定；合并肝硬化者需肝病专科评估妊娠耐受性。

孕期监测与干预：孕期每4-6周监测肝功能及病毒载量，HBVDNA>2×10^5IU/mL者，可在医生指导下启动妊娠B类药物（如替诺福韦）抗病毒治疗，将病毒载量控制在安全范围。

新生儿免疫阻断措施：新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（100IU）+首剂乙肝疫苗（10μg重组酵母），1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，可将传播率降至1%以下。

孕期用药安全性：替诺福韦、恩替卡韦等为妊娠B类药物，指南推荐用于乙肝病毒高载量者；避免使用干扰素，肝功能异常者禁用肝毒性药物，用药需肝病科与产科联合评估。