卵巢癌两期化疗后能进行手术吗

卵巢癌两期化疗后是否适合手术需综合评估，多数情况下可考虑手术切除病灶，但需结合肿瘤退缩程度、患者体能状态及基础疾病等因素决定。

一、评估肿瘤退缩程度

两期化疗后，通过增强CT、MRI及CA125等肿瘤标志物动态监测，若肿瘤体积明显缩小（如最大直径＜5cm）、腹水减少，提示化疗有效，手术切除可行性高。

二、评估手术耐受性

需综合评估ECOG体力评分（≤2分）、心肝肾等器官功能及营养状况，若合并严重心肺功能不全、凝血障碍等，需先改善基础病或暂缓手术。

三、手术方式与目的

以肿瘤细胞减灭术（CRS）为主，尽可能切除所有可见病灶（理想减瘤术定义为残留病灶＜1cm），术后根据病理分期（如ⅠB/ⅠC期）决定后续治疗，部分患者可实现治愈。

四、特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）或合并高血压、糖尿病者，需术前2-4周优化基础病控制；免疫低下者（白细胞＜3×10/L）需预防性升白及抗感染治疗。

五、术后辅助治疗规划

术后根据病理残留病灶大小、淋巴结转移情况调整化疗方案（如卡铂+紫杉醇），必要时联合PARP抑制剂（如奥拉帕利）维持治疗，降低复发风险。