病情描述:如果是乙肝能治好吗
主任医师 苏州大学附属第一医院
乙肝目前尚无法彻底根治,但通过科学规范的抗病毒治疗与长期管理,多数患者可实现病毒抑制、肝功能稳定,显著降低肝硬化及肝癌风险。
乙肝病毒具有嗜肝性且易整合至肝细胞基因组,导致病毒难以完全清除,因此医学上暂无法彻底“根治”。但规范治疗可实现长期病毒抑制,维持肝脏功能正常。
临床治疗核心目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症,延缓肝纤维化进展,从而降低肝硬化、肝癌等严重并发症风险。部分患者经长期治疗可实现“临床治愈”(表面抗原消失),但发生率较低(约每年1%-3%)。
抗病毒治疗是核心手段,一线药物包括恩替卡韦、丙酚替诺福韦等核苷(酸)类似物,能强效持久抑制病毒;部分患者可选用干扰素(普通或长效),需根据病情及耐受性选择疗程。
特殊人群需个体化管理:孕妇需在孕24-28周检测病毒载量,必要时进行母婴阻断;老年患者需优先选择肾毒性低的药物,监测肾功能;合并脂肪肝、糖尿病者需同步控制基础疾病,避免药物相互作用。
长期管理需结合定期复查(每3-6个月检测肝功能、HBV-DNA及腹部超声),生活中严格戒酒,避免高脂饮食,规律作息,保持情绪稳定,避免过度劳累加重肝负担。