乙型肝炎病毒量较高怎么办

乙型肝炎病毒量较高（HBVDNA＞检测下限）需及时就医，通过规范抗病毒治疗、定期监测及科学管理控制病毒复制，降低肝硬化、肝癌风险。

首先，明确病情严重程度。需结合肝功能、乙肝五项、肝脏超声及肝纤维化指标综合评估：若肝功能正常、无肝纤维化，可定期观察；若肝功能异常或存在肝纤维化/肝硬化，则需启动抗病毒治疗。

其次，规范抗病毒治疗。一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等，需在医生指导下长期服用，不可自行停药或调整剂量，避免病毒反弹或耐药。

同时，定期监测关键指标。每3-6个月复查HBVDNA、肝功能（ALT/AST）、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，必要时进行肝硬度检测，以便早期发现病情进展或药物不良反应。

特殊人群需个体化管理：孕妇需在孕期24-28周接受母婴阻断（乙肝免疫球蛋白+疫苗）；肾功能不全者优先选择丙酚替诺福韦；合并肝硬化或肝癌者需加强并发症筛查，每3个月复查肝功能及影像学检查。

最后，辅助生活方式调整。严格戒酒，避免熬夜及肝毒性药物；饮食以低脂、高纤维、优质蛋白为主；适度运动增强免疫力，控制体重，减少脂肪肝风险。