病情描述:宝宝突然脚长痘痘是水痘吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝脚部长痘痘不一定是水痘,水痘典型表现为向心性分布的斑疹、丘疹、水疱,而脚部单独出现需结合皮疹形态、分布及伴随症状综合判断。
水痘皮疹初为红色斑疹,数小时内演变为丘疹、疱疹,疱疹内液体清亮,周围有红晕,呈向心性分布(躯干、头面多,四肢少),分批出现且新旧皮疹共存。若仅脚部出现,且无其他部位皮疹,需排除其他疾病。
常见鉴别疾病包括手足口病(手、足、口腔同时出现疱疹,伴发热、拒食)、蚊虫叮咬(单个或散在,中央有叮咬点,瘙痒明显)、湿疹(反复发作,伴瘙痒、渗出/结痂,有过敏史倾向)。
家庭护理以保持清洁干燥为主,避免抓挠(剪短指甲),穿宽松棉质衣物;观察体温及精神状态,记录皮疹变化;水痘发热时优先物理降温,必要时遵医嘱用儿童退烧药(如对乙酰氨基酚)。
若出现皮疹融合成大疱、破溃感染、高热不退(>38.5℃持续2天以上)、精神萎靡/头痛呕吐,或皮疹形态不典型,需立即就诊,排查并发症(如肺炎、脑炎)。免疫低下儿童(如长期激素治疗、白血病患儿)感染病毒后症状更重,需尽早就医并遵医嘱抗病毒治疗;过敏体质患儿避免使用刺激性清洁用品或护肤品,用药前确认成分安全。