病情描述:孩子反复咳嗽是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
孩子反复咳嗽多由感染后气道高反应、过敏或环境刺激引起,需结合病史和检查明确病因,避免盲目止咳。
一、感染后气道高反应
病毒或支原体感染后,气道黏膜受损未完全修复,易出现刺激性干咳,持续2-4周。表现为晨起或夜间加重,抗生素无效,需对症用止咳药或抗组胺药缓解。
二、咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)
表现为夜间/清晨阵发性干咳,遇冷空气、运动或接触尘螨、花粉后加重,无发热等感染症状。需通过肺功能、过敏原检测确诊,可使用支气管扩张剂或吸入激素治疗。
三、环境刺激因素
空气干燥、雾霾、尘螨、宠物毛发、二手烟等刺激咽喉或气道,诱发慢性咳嗽。建议用加湿器维持湿度50%-60%,定期清洁除螨,外出戴口罩,避免接触过敏原。
四、胃食管反流
婴幼儿多见,胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽,夜间平卧时加重,伴反酸、嗳气。需少量多餐喂养,喂奶后竖抱拍嗝,睡前2小时避免进食,严重时遵医嘱用抑酸药。
五、需警惕特殊情况
若咳嗽持续超过8周,或伴喘息、单侧胸痛、体重下降,需排查异物吸入(如坚果、玩具零件)、支气管异物或结核等。建议及时行胸片、过敏原检测或支气管镜检查。