月经来第一天是黑的

月经初期经血颜色偏黑多为生理现象，因经血在体内停留时间较长发生氧化所致，若后续经量正常、无明显不适，通常无需过度担心。

月经初期子宫内膜剥脱量少、经血排出速度较慢，血液在子宫或阴道内短暂停留，血红蛋白氧化为含铁血黄素，导致颜色偏黑，通常1-2天内会逐渐转为暗红色或红色，经量也随之增多。

近期精神压力大、作息紊乱、过度节食或剧烈运动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致经血排出不畅，颜色加深。规律作息、均衡饮食及适度运动有助于改善内分泌状态。

子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、宫颈粘连、多囊卵巢综合征等疾病可能阻碍经血排出，使颜色变黑。若伴随痛经加重、经期延长或经量异常减少，需警惕病理因素，及时排查。

青春期初潮后1-2年或围绝经期女性，因激素水平波动，易出现经血颜色异常；放置宫内节育器、有流产史或宫腔手术史者，可能因宫腔形态改变影响经血排出，需关注个体差异。

建议先观察经期变化，注意腹部保暖、避免生冷刺激；若3天内颜色未转红或伴随明显腹痛、发热等，应就医检查激素六项、妇科超声，必要时在医生指导下使用益母草颗粒等中成药调理（仅说明名称，不指导服用）。