有黄疸的新生儿能打乙肝疫苗吗

有黄疸的新生儿能否接种乙肝疫苗需区分黄疸类型，生理性黄疸通常不影响接种，病理性黄疸应先明确病因并评估，严重时需暂缓接种。

生理性黄疸（出生后2-3天出现，7-10天自然消退，胆红素＜12mg/dl，无拒奶、嗜睡等症状）可按计划接种。乙肝病毒母婴传播风险高，尤其母亲HBsAg阳性者，新生儿需在24小时内接种首剂乙肝疫苗，以阻断病毒传播，生理性黄疸并非接种禁忌。

病理性黄疸（持续超2周、胆红素＞12mg/dl、伴拒奶/嗜睡/肝脾肿大等）需先明确病因（如ABO溶血、胆道闭锁、感染等）。在原发病未控制前（如胆红素脑病风险、严重溶血）应暂缓接种，优先通过光疗、换血等控制黄疸，待病情稳定后由医生评估接种时机。

接种后需密切监测黄疸变化，观察是否出现发热、皮疹、黄疸短期内明显加重或伴随精神萎靡等异常。若出现上述情况，应立即就医复查肝功能及胆红素，排除疫苗相关不良反应或原发病进展。

早产儿、低体重儿或合并感染的新生儿，即使存在黄疸，也需在医生评估后按标准流程接种乙肝疫苗，避免因延误接种增加感染风险。同时配合蓝光治疗等黄疸干预措施，优先保障乙肝免疫阻断效果。