病情描述:高度鳞状细胞病变是不是宫颈癌这个病是否传染异性
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
高度鳞状细胞病变(HSIL)是宫颈癌前病变,而非宫颈癌,其病因(高危型HPV感染)可通过性接触传播给异性,但HSIL本身不具有传染性。
HSIL属于宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级,宫颈组织细胞异常增生、形态改变,癌变风险高(约20%可能进展为宫颈癌),但未突破基底膜,未发展为浸润性宫颈癌。
HSIL本身不直接传染,但其致病根源的高危型HPV病毒(如HPV16、18型)可通过性接触传播给异性伴侣,导致对方感染HPV,但感染后未必发展为HSIL,需重视HPV病毒的性传播风险。
确诊需宫颈活检(取病变组织病理检查),治疗依病变范围选择手术(如宫颈锥切术、LEEP术)或观察随访,术后需定期复查TCT+HPV,防止复发或漏诊早期癌变。
特殊人群需个体化处理:备孕女性建议孕前评估,高级别病变优先治疗;孕妇HSIL可产后再干预;免疫低下者(如HIV感染者)需缩短筛查间隔,加强监测。
预防核心是控制HPV感染:21-65岁女性定期筛查(每3-5年TCT+HPV联合检测),接种HPV疫苗(二价/四价/九价),安全性行为(使用避孕套),降低HSIL发生风险。