病情描述:脚甲沟炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脚甲沟炎(甲沟及其周围组织感染)多因细菌(如金黄色葡萄球菌)感染或嵌甲、外伤诱发,分急性/慢性,轻度可温水护理+外用药,严重需就医引流或拔甲,特殊人群需更谨慎。
明确病因与分类:甲沟炎分急性(红肿热痛、化脓快,多由外伤/嵌甲致细菌入侵)和慢性(长期刺激、反复发作,多与指甲修剪不当/潮湿环境有关),致病菌以金黄色葡萄球菌为主,少数合并真菌感染。
家庭初步处理:轻度红肿可每日40℃温水浸泡10-15分钟,保持局部干燥;嵌甲者可垫无菌棉球/牙线避免持续压迫;勿挤压未化脓部位,红肿加重需就医。
药物干预:外用抗生素(莫匹罗星、夫西地酸)控制感染;化脓时可用鱼石脂软膏拔脓消肿;慢性伴真菌感染可外用抗真菌药膏(如特比萘芬),需明确诊断后用药,避免口服抗生素滥用。
需及时就医的情况:出现明显化脓(波动感/白色脓点)、红肿扩散、剧烈疼痛/发热,或糖尿病/免疫低下者,医生可能行切开引流或拔甲,糖尿病患者需严格控糖防感染扩散。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,感染风险高;孕妇用药需咨询产科医生;儿童避免过度修剪指甲,嵌甲严重时需专科评估,勿自行处理。