小儿发热且口腔疱疹，怎么办

小儿发热伴口腔疱疹多由病毒感染（如柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒）引起，需先明确病因，通过对症退热、口腔护理及饮食调整缓解症状，重症表现应立即就医。

明确病因类型：常见病毒感染包括疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）、手足口病（柯萨奇A16或EV71）及单纯疱疹病毒感染。观察皮疹分布（手足是否有疱疹）、疱疹位置（是否仅口腔）及伴随症状（如高热、呕吐）可辅助区分。

对症退热处理：体温＜38.5℃时以物理降温为主（温水擦浴、减少衣物）；＞38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林（儿童禁用）。持续高热超3天或精神差者需就医。

口腔局部护理：每日用生理盐水清洁口腔2-3次，饭后温水漱口；饮食选择温凉流质（如母乳、粥汤），避免过热、酸性食物；疼痛明显时可涂抹利多卡因凝胶缓解不适。

饮食与补水策略：少量多次补充水分（母乳、配方奶、口服补液盐），防脱水；婴儿延长喂养间隔，年长儿可食用凉酸奶、布丁等软食，避免刺激性食物。

立即就医指征：出现持续高热、精神萎靡/抽搐、呼吸急促、肢体抖动、皮疹加重或脱水（尿量＜20ml/小时、口唇干燥），需紧急送医。