乙型肝炎病毒怎么治

乙型肝炎病毒感染治疗以抗病毒为核心，结合长期综合管理，目标为抑制病毒复制、维持肝功能稳定、降低肝硬化/肝癌风险，需个体化方案。

抗病毒治疗是关键

一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯（核苷类似物）及聚乙二醇干扰素α，可有效抑制HBVDNA，改善肝组织炎症，降低传染性与疾病进展风险。

治疗目标与疗程

长期维持HBVDNA检测不到（<20IU/mL）、肝功能正常；HBeAg阳性者需持续治疗至HBeAg消失、HBsAg消失，疗程个体化，需医生评估停药时机。

药物选择与注意事项

恩替卡韦、替诺福韦酯耐药性低，适用于多数患者；干扰素适用于年轻、无禁忌症者，可能出现流感样症状、骨髓抑制等副作用，需遵医嘱监测。

特殊人群管理

孕妇首选替诺福韦酯（妊娠B类）；老年人定期监测肾功能；肾功能不全者禁用阿德福韦酯；合并HIV需多学科协作调整用药，避免药物相互作用。

长期管理与复查

每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项及肝纤维化指标，每年1次腹部超声；生活方式上戒酒，避免肝毒性药物，均衡饮食、规律作息，增强免疫力。