卵巢囊肿手术就是把卵巢切除吗

卵巢囊肿手术并非等同于切除卵巢，具体术式需结合囊肿性质、大小、患者年龄及生育需求综合决定，多数良性囊肿可通过保留卵巢的术式治疗。

手术方式取决于囊肿类型：良性囊肿首选囊肿剥除术（切除囊肿保留正常卵巢组织），仅在囊肿巨大、粘连严重或疑似恶性时考虑卵巢切除；恶性或交界性囊肿需根据分期切除患侧或双侧卵巢及子宫。

保留卵巢的常见术式：囊肿剥除术适用于年轻、单侧良性囊肿患者，腹腔镜微创手术可减少创伤；绝经后女性若囊肿直径＞5cm且实性成分多，建议行肿瘤标志物联合影像学评估。

特殊人群处理原则：育龄女性优先保留卵巢功能，术后需监测生育能力；绝经后女性恶性风险相对较低，但需警惕囊肿快速增大；合并严重粘连或卵巢扭转者需多学科评估手术方案。

恶性囊肿的手术范围：Ⅰ期卵巢癌需切除患侧附件+大网膜，晚期患者行肿瘤细胞减灭术（切除双侧卵巢、子宫及淋巴结），术后辅以紫杉醇、卡铂等化疗。

术后管理与随访：无论术式均需定期复查超声及CA125；保留卵巢者需监测激素水平（如FSH、AMH）评估卵巢功能；生育期患者术后避孕3-6个月，待卵巢功能稳定后再备孕。