孕妇有乙肝能生小孩吗

孕妇有乙肝可以正常生育，但需通过规范的母婴阻断措施有效降低胎儿感染风险。

母婴传播风险与阻断措施

乙肝病毒主要通过宫内、产时及产后途径传播，新生儿出生后24小时内（12小时内最佳）尽早注射乙肝免疫球蛋白+首剂乙肝疫苗，1、6月龄完成后续疫苗接种，阻断成功率可达95%以上。

孕期监测与管理

孕期需每3个月监测肝功能及乙肝病毒载量（HBVDNA），高病毒载量（＞2×10^5IU/mL）者，由医生评估是否需抗病毒治疗，以降低母婴传播及肝炎发作风险。

孕期抗病毒治疗

高病毒载量孕妇需抗病毒治疗时，可选用替诺福韦、替比夫定等药物，需在肝病科与产科医生共同评估后使用，以抑制病毒复制，降低传播风险，不可自行用药。

产后护理与哺乳

新生儿完成阻断后可母乳喂养；若孕妇HBVDNA极高或肝功能异常，需经医生评估哺乳方案。产后6周需复查肝功能及HBVDNA，监测病情变化。

特殊人群注意事项

合并肝硬化、肝功能失代偿或其他肝病（如丙肝）的孕妇，需肝病科与产科多学科协作管理，必要时提前住院，制定个性化妊娠计划以降低风险。