乙肝病人怀孕对身体有影响吗

乙肝患者怀孕对身体存在一定影响，需通过规范管理降低风险。

一、肝脏负担加重

孕期血容量增加、激素水平变化及代谢需求上升，可能刺激乙肝病毒复制，导致肝功能异常（转氨酶、胆红素升高），原有肝损伤（如肝纤维化）可能加重，需定期监测肝功能。

二、母婴传播风险

乙肝病毒可经宫内、产时、产后传播，高病毒载量（HBVDNA＞10IU/ml）时传播率显著升高。新生儿需出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断，可将传播率降至1%以下。

三、特殊人群管理

肝功能异常或肝硬化孕妇风险更高，需提前评估肝功能、凝血功能及Child-Pugh分级，定期复查肝功能、甲胎蛋白，警惕腹水、消化道出血等并发症，必要时医疗干预。

四、抗病毒治疗安全性

替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物在孕期使用安全（FDAB类），需医生评估后用药，可降低病毒载量、减少母婴传播，不可自行停药或调整剂量。

五、妊娠结局影响

乙肝患者妊娠可能增加妊娠期高血压、胎盘早剥、产后出血风险，需加强孕期监测，保持营养均衡、避免劳累，产后注意伤口护理与母婴隔离。