病情描述:小孩便秘该怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩便秘治疗需以饮食调整和生活习惯改善为核心,必要时短期使用乳果糖等安全药物,同时排查器质性疾病。
饮食调整:儿童便秘多因膳食纤维摄入不足或水分缺乏。建议每日摄入19-25g膳食纤维(如西梅、梨、燕麦等),每日饮水100-150ml/kg,并避免过多精制糖和油炸食品。
生活习惯改善:建立定时排便习惯(如晨起或餐后15分钟),每日保证60分钟户外活动促进肠道蠕动。排便时保持膝盖高于臀部(可用坐便器垫脚),避免久坐或长时间卧床。
药物辅助:短期便秘可选用乳果糖或聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂,避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶)。开塞露(甘油制剂)可临时用于急性便秘,但需在医生指导下使用,防止依赖。
特殊人群注意:婴儿便秘优先排查配方奶冲调过浓或辅食添加不当(如过早添加肉类),建议增加蔬菜泥、果泥比例。长期便秘(>2周)需排查甲状腺功能减退、先天性巨结肠等疾病,及时就医检查。
心理干预:排便疼痛或恐惧易导致恶性循环,家长需耐心引导,避免斥责,通过绘本、奖励等方式培养自主排便意识。必要时咨询儿科消化专科医生。