乙肝携带者可以生小孩吗

乙肝携带者可以生育，但需在孕前及孕期做好全面检查与科学阻断，以降低母婴传播风险。

乙肝携带者生育前需完善检查评估，包括肝功能（ALT、AST）、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，明确肝脏功能及病毒复制情况，为备孕计划提供依据。

母婴传播是乙肝传播的主要途径，新生儿出生后24小时内（越早越好）需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄计划完成3针乙肝疫苗接种，可使阻断率提升至95%以上。

孕期若HBVDNA＞2×10^5IU/mL，需在肝病专科医生指导下，于孕24-28周开始服用替诺福韦酯或替比夫定抗病毒治疗，以降低母婴传播风险，产后需根据病情决定是否停药。

新生儿需定期（1、6月龄）复查乙肝五项，确认表面抗体（抗-HBs）＞10mIU/mL以确保免疫成功；母亲产后仍需每3-6个月复查肝功能及HBVDNA，监测病情变化。

若乙肝携带者合并肝功能异常（ALT＞2倍正常值上限），需先保肝治疗（如甘草酸制剂），待肝功能稳定后再备孕；肝硬化患者应经肝病专科评估生育风险，必要时终止妊娠以保障安全。