单项转氨酶升高是肝炎吗

单项转氨酶（ALT/AST）轻度升高不等于肝炎，需结合临床背景、其他检查综合判断。

单项转氨酶升高指仅ALT或AST一项轻度升高（通常＜2倍正常值上限），其他肝功能指标（胆红素、白蛋白等）正常。常见于生理性波动（如熬夜、饮酒、剧烈运动）或非肝源性因素，如药物影响（他汀类、某些抗生素）、胆道疾病（胆囊炎）、心脏疾病（心肌损伤）等。

肝炎诊断需满足严格标准：①病毒学指标阳性（如乙肝表面抗原、丙肝抗体）；②胆红素、白蛋白等肝功能指标异常；③肝脏影像学（B超）或病理提示炎症。单项转氨酶升高仅反映肝细胞损伤的单一表现，不满足肝炎诊断条件。

特殊人群需重视：孕妇因妊娠激素变化可能短暂升高；老年人合并高血压、糖尿病等基础病时，药物代谢异常或器官衰退易诱发；基础肝病（脂肪肝、肝硬化）患者需警惕肝损伤进展，需更严格排查病因。

发现单项升高应先复查（排除生理性干扰），避免熬夜、饮酒等诱因；若持续升高或合并其他指标异常（如胆红素升高），需进一步检查乙肝五项、肝胆B超等明确病因；明确后针对性治疗，不建议自行服用保肝药或调整药物剂量。