病情描述:肝癌复发了还有救吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌复发后仍有救治可能,具体需结合复发情况、肝功能及身体状态综合评估。
全面评估复发情况:需通过影像学(如增强CT/MRI)明确复发灶数量、位置及是否合并肝内转移,同时评估肝功能(Child-Pugh分级)、肿瘤标志物(AFP)及全身状况,为后续治疗方案提供依据。
个体化治疗方案选择:若为单发病灶且肝功能良好,优先考虑手术切除或肝移植;多发病灶可选择局部消融(如射频消融)、经导管动脉化疗栓塞(TACE)等局部治疗,联合系统治疗(如靶向药物+免疫治疗)可延长生存期。
特殊人群的治疗调整:肝功能Child-PughC级或合并严重基础疾病者,优先选择微创或系统治疗,避免过度治疗;老年患者需兼顾脏器功能储备,调整药物剂量及治疗周期。
重视多学科协作(MDT):建议由多学科团队(肿瘤内科、外科、介入科等)共同制定方案,结合患者意愿及经济条件,平衡疗效与生活质量。
长期随访与生活方式管理:治疗后需每3个月复查影像学及肿瘤标志物,保持健康饮食(低脂高蛋白)、规律作息,避免烟酒及肝毒性药物,心理疏导可改善治疗依从性。