请问复合性胃溃疡A1期严重吗

复合性胃溃疡A1期属于急性活动期溃疡，虽未达最严重阶段，但需积极干预以降低出血、穿孔等风险，临床需规范治疗。

胃镜下A1期表现为溃疡面覆盖厚白苔，周围黏膜充血水肿显著，边缘充血隆起，部分可见新鲜出血点或渗血。此期溃疡处于活跃炎症状态，黏膜修复能力较弱，需重点抑制胃酸分泌促进愈合。

复合性溃疡（胃+十二指肠同时受累）A1期因双部位病变叠加，胃酸分泌增加可能加重黏膜损伤，疼痛症状更明显。若未及时控制，炎症向深层发展，溃疡深度可达黏膜肌层，出血风险显著升高。

A1期常见并发症包括消化道出血（黑便、呕血）、急性穿孔（突发剧烈腹痛）、幽门梗阻（腹胀、呕吐宿食）。临床研究显示，约15%-20%的A1期溃疡患者可能出现出血，合并幽门螺杆菌感染时风险更高。

治疗以质子泵抑制剂（PPI）联合胃黏膜保护剂为主，幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除（如阿莫西林、克拉霉素等）。治疗周期通常8-12周，需定期复查胃镜评估愈合情况。老年患者慎用非甾体抗炎药，糖尿病患者需严格控糖，孕妇/哺乳期女性优先选择雷贝拉唑等安全药物，均需遵医嘱。