病情描述:被乙肝病人的针扎到手会感染吗
主任医师 复旦大学附属华山医院
被乙肝病人针扎伤后存在感染风险,但及时规范处理可显著降低感染概率。
乙肝病毒主要通过血液传播,针刺伤暴露后感染风险取决于三方面:①患者乙肝病毒载量(HBVDNA)越高,传播风险越大;②自身乙肝表面抗体(抗-HBs)水平,抗体≥10mIU/ml可有效预防,阴性或<10mIU/ml者风险显著上升;③针刺深度与伤口污染程度,深部或可见血液暴露风险更高。
受伤后应立即单向挤压伤口出血(禁止来回挤压),用肥皂水+流动水冲洗10分钟以上,碘伏消毒;尽快联系医护人员,同步获取对方乙肝五项结果(表面抗原、e抗原等)及自身乙肝抗体水平。
若自身无抗体或抗体不足,需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)+乙肝疫苗(HBIG建议12小时内使用);若对方为“大三阳”(e抗原阳性),无论自身抗体状态,均需加用HBIG以强化防护。
暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝五项,若表面抗原阳性提示感染,需进一步检测肝功能及HBVDNA;孕妇、免疫低下者(如肿瘤放化疗患者)感染风险更高,需提前沟通医生并加强监测。