子宫肌瘤恶性症状

子宫肌瘤恶变（肉瘤样变）的典型症状

子宫肌瘤恶变（肉瘤样变）早期症状隐匿，进展期核心表现为异常出血、包块增大、腹痛及全身消耗症状，确诊需依靠病理检查，临床需结合高危因素综合评估。

异常阴道出血：与良性肌瘤经期延长、经量增多不同，恶变时出血更不规则，可出现绝经后出血、淋漓不尽或大量出血，部分患者伴明显贫血。围绝经期女性若出现异常出血，需优先排查恶变可能。

腹部包块快速增大：良性肌瘤年增长率通常＜1cm，恶变者可在数月内显著增大，绝经后女性若肌瘤突然增大，需立即行超声或MRI检查，明确肌瘤性质。

腹痛或不适：持续性隐痛可能提示肌瘤变性或侵犯周围组织；突发剧烈腹痛（如肌瘤扭转）需紧急就医，此类情况易被误诊为急腹症，延误治疗。

全身消耗性症状：短期内出现体重下降、食欲减退、乏力，伴随贫血加重（血红蛋白持续降低），提示肿瘤消耗及出血未控制，需警惕恶变进展至晚期。

高危人群需加强监测：有遗传性平滑肌瘤病、多发性肌瘤病史者恶变风险高，育龄女性备孕前需排查肌瘤性质；绝经后女性应每6个月超声复查，早干预可改善预后。