怀孕后检查有乙肝阳性怎么办呢

怀孕后检查乙肝阳性需尽快就医，通过专业评估、母婴阻断等措施可有效降低母婴传播风险，保障母婴健康。

明确诊断与病情评估：就医后完善乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查，区分乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎，评估肝脏功能状态，排除活动性肝炎或肝纤维化。

实施母婴阻断措施：新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及第一针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成全程疫苗接种，阻断成功率可达95%以上。

孕期规范管理：定期监测肝功能（每1-3个月）及乙肝病毒DNA（每3个月），肝功能异常或病毒载量＞2×10IU/ml时，由医生评估后使用替诺福韦、替比夫定等药物抗病毒，降低母婴传播风险。

产后喂养与随访：新生儿完成阻断后可母乳喂养，若乳头皲裂出血需暂停，其他情况无需特殊限制；产后继续随访乙肝五项、肝功能，监测肝炎活动迹象，必要时启动产后抗病毒治疗。

特殊情况处理：合并丙肝、脂肪肝或肝功能严重异常者，需肝病科与产科联合管理，肝硬化孕妇需严格控制并发症风险，多学科协作制定分娩方案。