病情描述:胃癌把胃全切除的后果是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
全胃切除术后,患者将面临营养吸收障碍、进食模式改变、消化功能紊乱等一系列生理及生活质量影响,需长期医学管理以降低并发症风险。
胃全切除后,胃酸、胃蛋白酶分泌丧失,蛋白质、脂肪、铁、钙等关键营养素吸收显著下降。临床研究显示,约60%患者术后需长期补充铁剂、钙剂及维生素B12,以预防缺铁性贫血、骨质疏松及周围神经病变。
术后胃容量骤减至原容量1/10以下,需采用“少量多餐”原则(每日6-8餐),单次进食量控制在100-150ml。高纤维、高脂食物易加重腹胀或腹泻,需优先选择易消化的优质蛋白(如鱼肉、蛋清)及复合碳水化合物。
失去幽门括约肌后,胆汁、胰液易反流至食管,引发反流性食管炎(烧心、吞咽痛)。约30%患者出现“倾倒综合征”,表现为餐后心悸、冷汗、腹泻,需避免快速摄入高糖、高渗液体。
长期营养摄入不足可导致体重持续下降(年下降率约10%-15%),免疫力降低;代谢紊乱如钙吸收障碍致骨密度下降,增加骨折风险。老年患者需重点监测基础疾病与营养缺乏叠加风险,糖尿病患者应细化饮食计划以避免血糖波动。