宫颈鳞状细胞癌可以做手术么

宫颈鳞状细胞癌在早期（Ⅰ-ⅡA期）通常适合手术治疗，手术是根治性治疗的核心手段之一。

Ⅰ-ⅡA期患者首选手术，术式包括全子宫切除术±盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结取样，浸润深度<3mm的ⅠA1期可考虑宫颈锥切术，具体术式需结合肿瘤大小、浸润深度及患者情况制定，早期（Ⅰ-ⅡA期）手术治愈率可达80%-90%。

ⅡB期及以后（局部晚期或转移）以放化疗为主，手术仅用于姑息减瘤（如大出血、肠梗阻）或放化疗前的新辅助治疗，需评估患者心肺功能、营养状态等耐受能力。

年轻患者（<40岁）且符合ⅠA1-ⅠB1期、无脉管癌栓等高危因素时，可考虑保留生育功能手术（如广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫），术后需严格随访，避免复发风险。

术后辅助治疗需根据病理结果决定：淋巴结转移、切缘阳性、脉管癌栓等高危因素时，建议补充同步放化疗（顺铂+外照射放疗）或化疗（紫杉醇、顺铂）；无法耐受手术者（如高龄、严重基础疾病）可选择根治性放化疗、靶向药物（贝伐珠单抗）或免疫治疗（PD-1抑制剂），需由多学科团队制定个体化方案。