请问医生，来月经时会头疼是怎么回事

月经期间头痛多与雌激素水平波动、前列腺素分泌增加相关，属于常见的经前期综合征表现之一。

雌激素水平在月经周期中呈周期性变化，排卵后雌激素骤降可能使颅内血管扩张，引发搏动性头痛。研究显示，雌激素受体激动剂可缓解此类头痛，进一步支持其作用机制。

月经来潮时子宫内膜脱落释放前列腺素，除刺激子宫收缩外，还可通过血脑屏障影响三叉神经血管系统，诱发血管扩张和神经炎症，导致头痛发作。

偏头痛病史者月经性头痛风险增加2-3倍，可能与三叉神经敏感性增高、5-羟色胺代谢异常有关。此外，经前期情绪紧张、睡眠障碍或咖啡因摄入减少也可能加重症状。

长期服用避孕药的女性可能因激素稳定作用降低头痛频率；而多囊卵巢综合征患者因雌激素代谢异常，头痛发生率较高。妊娠期或更年期女性若出现新发头痛，需排查内分泌紊乱。

日常可通过规律作息、减少咖啡因摄入、补充维生素B6缓解症状；头痛发作时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，或曲坦类药物（如舒马曲坦）。若头痛频繁发作（每月≥2次）或伴随视力模糊、肢体麻木，需及时就医排查其他病因。