来月经时，头疼的厉害，是什么原因呢

经期头痛主要与月经前后雌激素水平骤降、前列腺素升高引发的血管舒缩功能紊乱及神经敏感性增加有关，部分女性可能诱发偏头痛发作。

激素波动影响：月经周期中雌激素、孕激素水平剧烈波动，尤其是月经前雌激素峰值后骤降，可导致颅内血管舒缩功能紊乱，使血管对神经递质敏感性增加，诱发头痛。

前列腺素作用：子宫内膜脱落时释放的前列腺素（如PGE2）会刺激脑血管，引发血管痉挛或扩张，同时促进炎症介质释放，加重疼痛感受，表现为单侧或双侧头痛。

偏头痛诱发：约70%经期头痛与偏头痛相关，女性偏头痛患病率是男性的3-4倍。经期雌激素波动会改变三叉神经血管系统敏感性，典型表现为单侧搏动性疼痛，常伴恶心、畏光等症状。

神经与心理因素：经期激素变化可能降低睡眠质量，睡眠不足会降低疼痛耐受阈值；焦虑、压力等情绪波动通过中枢神经递质（如5-羟色胺）失衡，进一步加重头痛。

特殊人群注意：有偏头痛病史者经期头痛风险高2-3倍；长期发作需排除高血压、颈椎病等疾病；妊娠期女性需避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），建议咨询医生。