病情描述:艾滋病患者能做白内障手术吗
主任医师 广西医科大学第一附属医院
艾滋病患者在病情控制良好、免疫功能稳定的前提下,可安全接受白内障手术,但需严格术前评估与术后管理。
术前需全面评估患者免疫状态(CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量)、是否存在活动性感染及机会性疾病,由眼科、感染科等多学科团队制定个体化手术方案。
在规范抗病毒治疗(如齐多夫定、拉米夫定等)下,患者免疫功能可维持在较好水平,CD4细胞计数>200/μL时,手术风险与普通患者无显著差异,多项临床研究证实手术成功率达90%以上。
术后需加强眼部感染预防,如短期使用抗生素滴眼液、密切观察眼内炎症反应;同时需监测抗HIV药物与术后用药(如糖皮质激素)的相互作用,由医生评估用药安全性。
晚期艾滋病患者(CD4<200/μL)或合并严重感染时,需优先优化抗病毒治疗,待免疫功能改善后再行手术;孕妇、哺乳期患者应在病情稳定后由产科与眼科联合决策手术时机。
术后需定期复查(每1-3个月),监测视力恢复情况及免疫指标,关注眼部并发症(如感染、出血),必要时调整治疗方案,同时给予心理支持以缓解手术焦虑。