妈妈乙肝大三阳会传染宝宝吗

乙肝大三阳母亲可能通过母婴传播感染宝宝，但规范预防（如新生儿联合免疫）可将传播率降至1%以下。

乙肝大三阳母亲主要通过分娩期接触母亲血液、羊水或产后密切接触传播，宫内感染率约5%-10%，但通过科学干预可显著降低风险。

新生儿需在出生12小时内（越早越好）完成“乙肝免疫球蛋白+首剂乙肝疫苗”联合阻断，后续按0、1、6月龄程序完成全程疫苗接种，母亲孕期建议定期监测HBVDNA病毒载量。

宝宝出生后需定期检测乙肝五项（重点关注表面抗体）及HBVDNA，1-2月龄复查乙肝五项，6月龄确认全程免疫后抗体水平，若表面抗体阴性或滴度＜10mIU/ml，需及时补种加强针。

母亲孕期若HBVDNA＞2×10^5IU/ml，可在医生指导下妊娠中晚期启动抗病毒治疗（如TDF/TAF）；阻断成功后，乳头无破损时可母乳喂养，产后避免过度劳累，定期复查肝功能及病毒载量。

若母亲存在肝功能异常或肝纤维化，需肝病专科医生全程管理；家庭成员建议常规筛查乙肝五项，无抗体者及时接种疫苗，避免交叉感染。