病情描述:乙肝应怎么治疗
主任医师 西安交通大学第一附属医院
乙肝治疗以长期抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展为核心目标,需结合抗病毒、抗炎保肝及定期监测等综合措施。
一、抗病毒治疗为核心
一线抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等,需长期规范服用,避免擅自停药;治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能,确保病毒持续抑制。
二、抗炎保肝辅助治疗
抗炎保肝药物可辅助改善肝功能,常用药物有甘草酸制剂、水飞蓟宾类等,但不可替代抗病毒治疗,需在医生指导下按需使用。
三、特殊人群个体化用药
孕妇优先选择丙酚替诺福韦或替诺福韦酯,哺乳期需医生评估;儿童建议选择对肾功能影响小的药物;老年人及合并糖尿病、肾病者需关注肾功能、骨密度等指标。
四、定期复查监测病情
需每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒载量、甲胎蛋白及腹部超声,必要时行肝纤维化扫描,以便及时发现病情变化。
五、生活方式综合管理
严格戒酒,避免肝毒性药物;均衡饮食,控制脂肪摄入,规律作息,适度运动;保持情绪稳定,增强免疫力,减少疾病复发风险。