病情描述:人流后一直没来月经该怎么办
副主任医师 哈尔滨市第一医院
人流后月经超过40天未复潮,需排查子宫内膜损伤、宫腔粘连或激素异常,建议尽早就医检查并规范治疗。
优先排查病因:建议40天以上未月经者,先做妇科超声(观察内膜厚度、是否有宫腔积液或粘连),结合性激素六项(评估卵巢功能),必要时行宫腔镜检查(诊断宫腔粘连的金标准)。
规范治疗措施:子宫内膜薄者,可在医生指导下短期使用雌激素(如戊酸雌二醇)促进内膜生长;确诊宫腔粘连需行宫腔镜下粘连分离术;激素水平异常者可短期用黄体酮调节周期,避免自行用药。
特殊人群需重视:有生育需求者应尽早干预,避免内膜持续受损;多次人流、子宫发育异常(如纵膈子宫)者,需避孕3-6个月后复查,备孕前评估内膜状态。
生活方式辅助:保持规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充蛋白质及铁剂)、适度运动(如散步、瑜伽),减少焦虑情绪,必要时心理咨询缓解压力。
警惕延误风险:长期闭经可能引发宫腔积血、继发不孕、内分泌失调等,拖延超过6个月未处理,可能导致内膜纤维化等不可逆损伤,需及时就医。