病情描述:败血症是怎么引起的呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
败血症是病原体侵入血液循环系统并生长繁殖,释放毒素引发全身炎症反应综合征的急性重症感染性疾病。
常见致病菌包括革兰氏阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)和革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌),少数为真菌(如念珠菌)或病毒。病原体多通过皮肤黏膜破损(外伤、烧伤、手术切口)、呼吸道/消化道/泌尿生殖道感染灶,或静脉留置导管等医源性途径侵入血液。
机体免疫功能低下是关键诱因:老年人、婴幼儿、糖尿病、慢性肝肾疾病患者,以及肿瘤放化疗、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,因抗感染能力不足,病原体易在血液中定植繁殖。
感染灶处理不及时或基础疾病未控制(如未清创的脓肿、未控制的肺炎),会导致病原体持续入血;糖尿病、肝硬化等基础病通过降低免疫或改变体内环境(如高糖),进一步促进败血症发生。
特殊人群需加强防护:新生儿败血症多与母亲产道感染或皮肤黏膜破损相关,需注意脐带护理;老年患者常无高热但精神萎靡,易被忽视,需尽早排查感染源;糖尿病患者严格控糖,避免高血糖环境为细菌提供繁殖条件。