病情描述:宝宝一到晚上就咳嗽
主任医师 井冈山大学附属医院
宝宝夜间咳嗽多因呼吸道敏感性增加、环境刺激、生理特点或潜在疾病引起,需结合具体表现排查原因并科学干预。
婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩,夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,分泌物增多且不易排出,易引发咳嗽;平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,加重咳嗽反射。
夜间室内湿度低(<40%)或存在尘螨、霉菌等过敏原,可刺激呼吸道黏膜;过敏性咳嗽/哮喘患儿夜间迷走神经兴奋易诱发支气管痉挛,表现为持续性干咳或伴喘息。
上呼吸道感染、支气管炎等感染性疾病,夜间痰液淤积或鼻塞分泌物倒流刺激咳嗽;咳嗽变异性哮喘常表现为夜间/清晨干咳,运动后加重,需与感冒区分。
婴幼儿贲门括约肌发育不全,睡前过饱或进食甜食、高脂食物后,夜间平躺时胃内容物反流刺激咽喉,引发“反流性咳嗽”,常伴反酸、烧心感。
保持室内湿度50-60%,清洁床单被褥防尘螨;睡前1-2小时避免进食,抬高上半身15-30°缓解反流;出现发热、呼吸急促、精神差等伴随症状,或咳嗽持续超2周未缓解,需及时就医。早产儿、有基础疾病者建议尽早就诊。