小儿淋巴结肿大该怎么治疗

小儿淋巴结肿大多为良性反应性增生或感染所致，多数无需特殊治疗，关键在于明确病因并对症处理。

明确病因分类：生理性（浅表淋巴结直径＜1cm，质软活动，无红肿痛）、感染性（病毒/细菌感染，伴局部红肿痛或全身症状）、反应性（疫苗接种后、局部创伤短期反应）、病理性（结核、淋巴瘤等，需活检确诊）。

感染性肿大处理：病毒感染（EBV、腺病毒）多自限，以退热、补液等对症支持；细菌感染（如扁桃体炎）需抗生素（阿莫西林、头孢类），需遵医嘱足疗程，避免耐药。

非感染性肿大管理：疫苗接种后（如百白破、乙肝疫苗）1-2周内淋巴结肿大，无需干预；局部皮肤感染（疖肿）外用莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素。

及时就医指征：肿大持续＞2周、质地硬固定、伴体重下降/发热/盗汗、全身多发肿大，需排查结核、血液系统疾病，必要时超声或病理活检。

特殊人群注意：婴幼儿避免过度挤压，观察为主；免疫低下儿童（如HIV、长期激素使用者）感染扩散风险高，需早期抗感染治疗；新生儿需排除先天性梅毒、弓形虫感染等。