病情描述:是舌癌吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
仅凭症状无法确诊舌癌,需结合口腔检查、病理活检等医学手段综合判断。
舌癌典型表现为舌黏膜溃疡超2周未愈合、不明原因肿块或红斑、吞咽/语言疼痛、舌运动受限。多数无明显疼痛但伴溃疡出血,易与普通口腔溃疡混淆,需警惕。
长期吸烟(烟草中N-亚硝基化合物致癌)、酗酒(酒精刺激黏膜)、咀嚼槟榔(含槟榔碱促进癌变)、HPV16型感染(尤其口咽癌相关,口腔癌中占比约10%-20%)是主要诱因。
诊断需经口腔视诊触诊(初步判断性质)、CT/MRI(评估范围)、病理活检(金标准)。活检取病变组织镜检,是确诊关键,其他为辅助判断。
治疗以手术切除为主(早期),晚期加放疗/化疗;常用药物包括西妥昔单抗(靶向EGFR)、PD-1抑制剂(免疫治疗)。老年患者需控制基础病,糖尿病者注意伤口愈合,孕妇慎用放疗。
预防建议:戒烟限酒、减少槟榔摄入(含致癌物)、保持口腔卫生(每日刷牙+清洁)、高危人群定期口腔筛查(每6个月)。HPV感染人群建议接种九价疫苗,儿童避免过早口腔感染。