来月经时要发热是怎么回事

经期发热可能与激素波动、前列腺素分泌及免疫状态变化相关，多数为轻度生理性反应，少数需警惕感染或妇科疾病等病理因素。

激素波动是主要生理原因之一。雌激素、孕激素水平骤降刺激体温调节中枢，使基础体温升高0.3-0.5℃，表现为低热（37.1-37.5℃），通常无其他不适，月经结束后体温恢复正常。

前列腺素分泌增加也会引发发热。经期子宫内膜脱落时，前列腺素（如PGF2α）大量释放，既促进子宫收缩，也导致血管扩张，可能伴随短暂低热（37.2-37.8℃），常与痛经、腰酸等症状同时出现，多为自限性。

病理因素需重点排查。经期免疫力下降，易诱发盆腔炎、子宫内膜炎等感染，表现为高热（＞38℃）、下腹压痛、分泌物异常，需结合血常规、妇科超声明确诊断，必要时抗感染治疗。

特殊人群需加强关注。孕妇、慢性病患者（如糖尿病、自身免疫病）及免疫低下者，经期发热可能加重病情。若发热持续超3天、体温＞38.5℃，或伴随头痛、呕吐、异常出血，应及时就医，避免延误诊治。